Profa de Sex

…nerespectand regula SAVE SEX, regula sanatatii sexuale si fertile s-ar putea sa mori. Probabil iti vine sa razi acum, ca-ti vorbesc de moarte…tie un om atat de viu si de sanatos.Te rog sa lasi amuzamentul pentru pentru mai tarziu, si sa ma asculti, tocmai pentru ca esti viu/vie ca mine, ca si omul de langa tine, ca cel de langa mine, iar noi cei care pasim printre cei vii, suntem construiti din celule…care oricand se pot naste in nestire, si provoca aparitia unui cancer. Cum? Uite asa:,,Sa va explic cancerul. Celulele se reinnoiesc permanent, toate celulele din corp au o viata programata genetic. Este un turn-over o schimbare permanenta a acestor celule astfel incat se nasc, se divid, imbatranesc si mor intr-un echilibru perfect. La un moment dat ele scapa de sub acest control determinat genetic, datorita anumitor factori, si se inmultesc mai mult decat trebuie. Apar acele excrescente ca si cele de pe piele daca vrei. Aceasta inmultire poate sa nu fie localizata strict, ci pe o arie mai extinsa. Tot excesul acesta de celule care seamana cu celulele de origine sunt “modificarile beningne necanceroase cu celule tipice care seamana cu celulele din care s-au divizat“. Astfel la un moment dat cu o diviziune in plus fata de numarul normal, fara lipsa acelui echilibru determinat genetic, adica programat, se ajunge la aparitia unor celule tinere noi, care nu mai seamana cu cele de origine sunt celule atipice sau displazice. Aceste celule sunt precursoarele cancerului. Asta este leziunea precanceroasa, leziunea displazica care are modificari de structura celulara dar inca nu este complet scapata de sub control, deoarece cancer inseamna scaparea completa de sub controlul organismului. Celulele in caz de cancer se inmultesc la infinit acaparand gazda si in final omorand-o distrugandu-i resursele, folosite in dezvoltarea tumorii canceroase. Si acum sa precizez un aspect- drumul de la celula normala la cancer nu se produce peste noapte, exista etapele precanceroase. Odata declansat cancerul se poate dezvolta mai agresiv sau nu, depinde de cancer, dar drumul de la celula normala la cea canceroasa nu se produce peste noapte,, dr. Ioan Stoian.

…in nici un caz drumul de la celula normala la cancer nu se produce peste noapte daca vorbim despre cancerul mamar…. cancerul de san. Si, vorbim astazi despre aceasta boala pentru ca stiu din teorie ca poate fi invinsa respectand un punct din regula sanatatii sexuale si fertile….controlul anual mamar efectuat de medicul ginecolog si autopalparea mamara. Dar asta-i teoria. In practica …in Romania daca intri intr-un spital de oncologie, trebuie sa spun cu parere de rau…ca miroase a moarte, si ti-e greu sa ii asculti pe medici cand te provoaca sa lupti ca-i posibil sa invingi, in timp ce o armata de doamne in negru secera prin jurul tau. De mai bine de un an de zile vreau sa scriu acest reportaj, si vreau sa promozez glasul medicilor care sustin ca aceasta boala poate sa fie invinsa si chiar evitata, dar si mie mi-e greu sa-i ascult si sa ii cred in spitale gri, unde viata si moarte par optiuni decise la un joc de carti. In plus s-a dovedit cam dificil sa primesc aprobare si acreditare intr-un spital de stat, un lucru ce l-am inteles perfect, ca intr-adevar este absurd sa tii sala de chimioterapie ocupata pentru o sedinta foto….in timp ce zeci de paciente isi asteapta randul la tratament.

In urma cu o luna de zile am descoperit in schimb clinica Gynecoland, care este si Primul Centru Integrat de Diagnosticare si Tratament al Sanului din Romania. Este o clinica-spital privata unde gasesti servicii de ginecologie si senologie, posibilitatea efectuarii analizelor prin imagini, laborator de diagnosticare, si ramurile medicale necesare de tratament. La Gynecoland te poti diagnostica, opera si poti urma chiar si tratamentul cu chimioterapie, hormonoterapie. Mai mult, clinica pune la dispozitia pacientelor si psihologi. Acest Centru Medical Integrat pentru diagnosticarea si tratarea problemelor mamare si genitale este condus de catre medicul ginecolog Ioan Stoian, unul dintre cei mai vestiti din capitala. Un medic pasionat de partea de oncologie din ramurile medicale ginecologie senologie, si care mult timp a profesat in Spitalul Militar Bucuresti, la un moment dat a si condus sectia de ginecologie a unitatii militare medicale. Din 1995 a inceput sa dezvolte in paralel cu activitatea sa de la stat si clinica Gynecoland. Azi isi dedica timpul exclusiv clinicii private, pe care a transformat-o dintr-un cabinet intr-un spital, unul in care a adunat specialisti, formand o echipa de medici exceptionali. Oameni instruiti sa te ajute sa fii o femeie sanatoasa, profesionisti pe care ii gasesti mereu zambitori si deschisi, unul dintre marile avantaje ale sistemului privat. Si te primesc intr-un centru medical ce arata ca un hotel, si unde miroase pur si simplu ….a viata, bine! sincer cred ca folosesc odorizante de camera . Un centru medical in care urechile mele pot sa auda si sa si cred ca se poate invinge cancerul, si chiar evita, respectand un banal punct din regula SAVE SEX inca de cand tu ca femeie esti sanatoasa si anume…autopalparea mamara si controlul medical anual. So! How do I kick breast cancers ass… in Romania?? Just like that!!

Cum poti evita cancerul mamar?

Laura Andresan-Multumesc domnule doctor pentru timpul acordat, si va rog sa imi acceptati un joc, unul al vietii. Dar inainte de joc, stiu ca sunteti un om ce taiati mult cancer din femei, am inteles ca va si pregatiti sa intrati in operatie imediat dupa interviu, pe scurt va este familiar cancerul mamar. Va rog  pentru inceput sa imi spuneti cand omoara boala asta, poate scapam o data de frica mortii. Si vreau sa imi vorbiti din experienta medicala proprie, nu din alte statistici.

dr. Ioan Stoian-Gynecoland-Cancerul mamar poate sa duca la moarte cand se ajunge la medic prea tarziu. Din pacate femeile nu fac autopalparea lunara, nu isi fac controlul anual senologic insotit de cel ginecologic, nu isi fac investigatii pe imagini cu zecile de ani, si in general descopera o problema doar cand este evident de mare. Mai este o categorie de femei care isi descopera un nodul, sau vreo formatiune in san la autopalparea mamara, si o descopera relativ la timp pentru un tratament mai putin agresiv, dar de teama sa nu fie cancer amana momentul unui control mult timp. Stiu ca exista aceasta atitudine, aceasta ignorare a problemei din teama, de la multe paciente carora le-am descoperit cancer. Femeile mi-au spus ca au sesizat o problema dar din teama de cancer au preferat sa nu vina mult timp la consult. Si mai exista un tip de reactie a femeilor ce am observat-o dea lungul anilor, care ajuta boala sa se dezvolte pana nu se mai poate face nimic. Este o reactie oarecum inversa, cand femeia vine in cabinet la un consult mamar, ii spune medicul ca are suspiciuni, mai consulta inca noua medici care spun acelasi lucru, si mai merge la inca unul care poate nu este atent la control, si ii spune ca nu are cancer si poate sa stea linistita. Prefera sa il asculte pe acel medic si sa ignore sfaturile celorlalti, femeile vor sa se convinga cumva ca nu au cancer si practic lasa boala sa evolueze. Peste un timp vin la mine din nou pline de regrete si uneori prea tarziu. Daca drumul de la celula sanatoasa la cancer nu se produce peste noapte, boala odata declansata evolueaza mult mai repede. Acest timp de reactie a femeilor, ingnoranta, ingnorarea controlului, ignorarea unor probleme, sau a unor sfaturi medicale concura in favoarea bolii.

….intr-adevar ai nevoie si de un psihic tare sa invingi boala asta, dar in nici un caz nu se trateaza pe sistem placebo. Cum se trateaza? Pai sa incepem jocul vietii, unul in care trebuie sa ne luptam cu un cancer mamar

Laura Andresan- Domnule doctor cum se invinge cancerul?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland- Se poate si evita, si cu siguranta poate fi invins cancerul mamar prin respectul ce-l acorzi ca femeie starii tale de sanatate. Cum? Prin simpla autopalparea mamara iar atunci cand descoperi ceva o formatiune in san, o depigmentare a pielii, o colorare rozalie a pielii, trebuie sa te prezinti la un control medical. Si daca nu observi nimic la autopalaparea mamara lunara, o data, de doua ori pe an la controlul ginecologic de rutina este obligatoriu si controlul mamar efectuat de medic, eu indic si efectuarea unei ecografii anuale pana la 40 de ani, si dupa aceasta varsta o mamografie. Prin aceste investigatii ca medic poti sa  descoperi leziuni precanceroase, nu canceroase deja, urmeaza o diagnosticare, si poti sa indepartezi leziunea din pacienta care in timp poate duce la cancer. Practic indepartezi profilaxia cancerului, si asa il poti evita.

Laura Andresan- Descoperi inainte de a se declansa cancerul…

dr. Ioan Stoian, Gynecoland- Din pacate nu avem o metoda, o analiza, de sange de saliva, de secretii, de urina, etc, care sa te informeze ca sunt celule atipice, sau canceroase la debut. Nu exista inca, probabil o sa apara, dar acum nu avem, totusi si azi se poate descoperi un cancer inca la stadiul de debut cu metodelele medicale existente, sau chiar evita aparitia unuia, daca vorbim de san.

Femeia trebuie sa mearga anual la un control senologic si genital. Consultul sanului eu am puncat intotdeauna ca apartine ginecologului, nu endocrinologului, nu chirurgului.  In primul rand sa tinem cont ca femeia trece printr-o situatia intima, printr-o situatie mai delicata in timpul unui control genital, tot delicat si intim este si controlul sanilor, asa ca rezolvi ambele lucruri in acelasi consult. Un ginecolog stie cum sa palpeze stie sa urmareasca elementele care pot sa ridice suspiciunea de cancer, cu toate acestea simturile vizual si tactil nu sunt suficiente, de aceea eu recomand si investigarea pe imagini anuala, ecografie pana in 40 de ani, mamografia dupa, analize menite sa completeze examenul clinic de control.

Laura Andresan-Inainte de a intra in cancer, haideti sa vorbim un pic despre mamografie (aparatul ce o realizeaza este in foto stanga). Exista un mit urban care spune ca este radianta si poate provoca…exact cancerul mamar. E adevarat?

dr. Ioan Stoian Gynecoland-Mamografia este indicata de rutina la femeia de dupa 40 de ani, intr-o vreme se indica la toate femeile, indiferent de varsta si cat de des se putea cu atat mai bine, ba chiar la un moment dat era obligatorie la sase luni prin diferite tari. S-a descoperit dupa un timp ca a crescut incidenta cancerului prin expunere la raze in exces, dar iradierea prin mamografie la un an de zile, in special dupa 40 de ani se face in conditii de siguranta si fara a creste riscul de cancer mamar.

Laura Andresan-Femeile de peste 40 de ani nu fac cancer mamar daca fac mamografie o data pe an, sau la 18 luni, sau doi ani?

dr Ioan Stoian, Gynecoland- Nu din cauza asta, nu din cauza mamografiei.

Laura Andresan- Pai si atunci de ce nu o fac si femeile de sub 40 de ani?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-La femeia de sub 40 de ani densitatea sanului este foarte mare, sanul este dens, se simte de altfel si la palpare ca are alt tonus. Din acest motiv imaginea la mamografie poate sa nu fie suficient de concludenta pentru zone mici de modificari, pentru tumori mici, mai ales tumori sub un centimetru.

Laura Andresan- Ok, am inteles, sa revenim la cancer, si sa presupunem ca am venit in clinica dumneavoastra pentru un control ginecologic si mamar anual de rutina, si la ecografie se observa ,,ceva,, ce ridica suspiciuni. Sunt practic intr-un centru medical integrat de diagnosticare si tratament al sanului, ce fac ca si pacienta, care este pasul urmator? Dumneavoastra imi sunteti medic domnule doctor, ce fac?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland- In primul rand ma asculti. Presupunem ca am descoperit elemente care imi ridica suspiciuni la ecografie, elemente ce nu erau vizibile la autopalpare sau palparea medicala, practic fie ca sunt chisturi, sau sunt tumori dure aceastea sunt puse in evidenta de catre ecografie, si de aceea este bine sa exista si investigarea anuala pe imagini. Daca vad ceva sunt obligat sa continui investigatia, si ca medic iti prezint pasii ce trebuie sa-i parcurgi pentru a elimina sau confirma suspiciunea, si a urma un tratament. In Gynecoland urmatorul pas ce trebuie sa il urmezi, pe care eu in calitate de medicul tau ti-l recomand este sonoelastografia, este o metoda mai noua si mai de finete decat ecografie ca vedem elasticitatea tumorilor, si scoate in evidenta  si tumori mici. Am si descoperit in clinica la noi prin sonoelastografie tumori sub 5 milimetri, ce le suspectam ca sunt cancer. Am facut o biopsie si intr-adevar a fost cancer acolo.

*nota profa- sonoelastografie este ca un soi de ecograf, o analiza ce nu doare si nu radiaza, care are capacitatea sa observe tumori extrem de mici. Analiza arata  si elasticitatea tumorilor, iar tumorile canceroase…nu prea sunt elastice.  Nu dezvolt in acest text ce este, cum se face, si ce iti arata analiza pe imagini sonoelastografie, pentru ca va aduc aminte ca am scris recent aici in textul-Imagini din sani. Te relaxeaza, sau iti spun ca ai …cancer

Laura Andresan- Ok, fac sonoelastografie si gasiti o tumoare mica cu o elasticitate scazuta. Din acest moment eu ca pacienta informata incep serios sa ma sperii de un diagnostic ce suna tare urat…cancer mamar. Se incepe tratamentul?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland- Pentru tratament ai nevoie de diagnostic. Diagnosticul complet de cancer al sanului il poti avea doar dupa examinarea celulelor din san la microscop, examenul histopatologic. Analizele pe imagini iti arata ceva ce-ti ridica suspiciuni, si eventual iti intaresc suspiciunile, dar nu pun diagnosticul. Urmatorul pas in diagnosticare este biopsia, dar pana la biospie poti sa faci, si la o femeie sub 40 de ani o mamografie

Laura Andresan- De ce sa o faci, ca e tot o analiza pe imagini care oricum nu da un diagnostic cert?

dr. Ioan Stoian Gynecoland-Prin mamografie vezi un lucru ce ecografia nu ti-l arata calcificarile, microcalcificarile pulverulente

Laura Andresan- Va cred ca vedeti ceva, dar nu inteleg ce?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-Sunt ca un nor. Se observa un nor, ca un nor… localizat intr-o zona din san unde se vede o alterare a structurii glandurare a sanului. Si atunci incepi sa vezi ca medic ca ar putea fi o problema. Poate sa fie un cancer la stadiul de debut sau o etapa precanceroasa, pentru ca si in zonele de celule atipice, celule displazice, dar si la cancer mamar de nivel zero, cancer de celula apar aceste calcificari, se vad nori pe imagine

Laura Andresan-Avem ecografie, sonolestaografie, si un nor la mamografie, ce fac ca pacienta mai departe?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-Avem ecografia si sonoelastografia care iti arata ca e o dezordine acolo de structura locala si cu elasticitate scazuta, avem deja un semn de intrebare. Mai vedem mamografia cu calcificari, de aici eu ca medic merg pe suspiciunea de cancer si asta ma obliga sa trec la etapa urmatoare de diagnostic de certitudine, etapa care inseamna examenul tesutului modificat, biopsia. Sunt doua metode de biopsie-Una este punctia biopsie- cu un ac special se recolteaza tesut bolnav ce urmeaza sa fie analizat in laborator.

Laura Andresan- Cum recoltati tesut bolnav dintr-un san doar cu un ac?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-Este ca un ac, dar e mai lung si mai gros un pic, cu care se intra direct in tesutul bolnav. Acul este special ca si taie putin in zona ce o patrunde iar in momentul in care il scoti inauntru acului ramane tesut. Fragmentul de tesut din interiorul acului se trimite in laborator la analize. Aceasta este punctia biopsie mamara. Eu personal nu o promovez, pentru ca poti sa intri cu acul taman pe langa zona cu celule canceroase, si poti sa greseti diagnosticul. In clinica Gynecoland se practica punctia biospie mamara doar in conditii speciale, de exemplu la o tumora mare. Aici diagnosticul il poti face prin punctie biopsie, si pacienta trebuie sa faca o chimioterapie, sau radioterapie pentru ca sa reduca volumul tumorii, sa reduca ganglionii din axila daca si ei sunt invadati, abia dupa aceea  se face operatie, dupa care continua cu chimioterapie, eventual radio terapie, hormonoterapie. Din contra la tumorile mici despre care am discutat, si o astfel de tumora prezentati in reportaj, una descoperita la timp, chirurgia este primul pas ce te ajuta sa pui un diagnostic cert, dar si primul pas din tratament. Si acum vorbim de al doilea tip de biopsie, cea excizionala, pe care eu o prefer. Intreaga zona modificata pe care o remarci la ecografie, sonoelastografie, si mamografie o indepartezi chirurgical cu tesut sanatos in jur. Sa nu uitam ca vorbim de tumora milimetrica, asa ca nu trebuie sa ne gandim ca vor exista repercursiuni de ordin estetic. Sanul poate sa ramane pe loc si practic cu tot cu tesutul sanatos scoti din el sa spunem cel mult cat o cireasa. Una mica. Femeile se sperie si vin in cabinet convinse ca raman mutilate dupa biopsie. Fals. Si intotdeuana imi dau dreptate dupa biopsie. Biopsia excizionala se face cu anestezie generala de scurta durata, administrata pe vena. Pacienta doarme pe timpul interventiei, ce tine intr-un astfel de caz 15, 20 de minute.

Laura Andresan- Practic scoateti chirurgical zona cu probleme si o trimiteti la laborator

dr. Ioan Stoian, Gynecoland- Exact. Poti sa ai o tumora benigna necanceroasa, o leziune displazica, un cancer stadiul zero la debut, sau un cancer patent dezvoltat acolo care trebuie rezolvat. Acest diagnostic de laborator, diagnosticul histopatologic, anatomopatologic, este cel cert. Daca nu este cancer, scotand zona de tesut care putea sa se transforme intr-un cancer ai rezolvat problema

Laura Andresan- Cand nu e cancer, ci  sunt tumori beningne, sau zone cu celule precanceroase biopsia excizitionala este practic si tratamentul?

dr Ioan Stoian, Gynecoland- Corect. Prin examenul de laborator ai diagnosticul de certitudine, prin manevra chirurgicala s-a rezolvat problema. Daca exista cancer examenul histopatologic este diagnosticul de certitudine, iar dupa indepartarea zonei canceroase trebuie urmate tratamente chimioterapeutice, hormonoterapeutice, etc, in functie de fiecare caz in parte.

Laura Andresan- Cum se vede, cum se depisteaza cancerul in laborator?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-Scoti tesutul din san iar pentru examenul histopatologici trebuie sa sectionezi in fragmente de 3, 4 microni pe care sa le intinzi pe o lama de sticla, le colorezi special si dupa care poti sa vezi la microscop celulele din grosimea lamei de tesut. Si vezi cuma arata celula, vezi ce fel de celula este.

Laura Andresan- Ma scuzati, cum taiati la nivel de…microni, dintr-o bucatica de carne moale? E.. cat o cireasa mica

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-Tesutul din san este moale si intr-adevar nu poti sa il tai la nivel de microni, asa ca il intaresti. Si se face prin doua metode-Una este metoda la gheata, se ingheata acel fragment de tesut, si pe urma se fac sectiuni mici de 3, 4 microni, iar a doua varianta este sa incluzi tesutul in parafina, intr-un fel de ceara care intareste tesutul, si asta iti permite sa tai fragmente, sa le prepari si sa le vezi la microscop.

Mai nou sunt si teste speciale de imunohistochimie, realizate pe acelasi tesut scos din san. Exista uneori cazuri cand examinarea la microscop a celulelor colorate nu iti da toate elementele de certitudine diagnostica. Cancerul nu e de un singur fel, sunt o variatate de cancere, de asemenea celulele displazice sunt de o multitudine de forme, si uneori e greu sa faci o diferentiere foarte exacta, si asa apar rezultate fals pozitive, sau uneori fals negative, se intampla rar, dar e posibil. In astfel de cazuri trebuie sa faci ceva ca sa descoperi diagnosticul, daca e cancer sa descoperi tipul de cancer, etc. Aici intervin testele speciale de imunohistochimie, care iti dau o certitudine de suta la suta a diagnosticului. Se fac dupa cum am spus din acelasi tesut recoltat, care se pregateste cu substante ce tin de analiza insasi, cu anticorpi specifici pentru o boala anume. Practic testezi cu mai multi anticorpi, daca se lipesc de antigenii din tumora/tesutul respectiv  inseamna ca anticorpul acela este al bolii respective, si astfel ai si diagnosticul

Laura Andresan-Avem diagnosticul confirmat. Cireasa mica are inauntru si celule canceroase. Ce urmeaza?

Cum se trateaza?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland-Tratamentul pentru cancer este un complex de actiuni terapeutice, aici numai operatia in sine nu rezolva problema

Chirugia este un pas, si aici chirugia depinde de dimensiunea tumorii, de forma anatomopatologica a tumorii, de localizarea tumorii, de varsta pacientei, de dorinta pacientei …cat de larga sau de restransa se face operatie

Laura Andresan-Exista o frica populara ca ramai sigur fara san daca ai cancer…

dr Ioan Stoian, Gynecoland- Nu este adevarat, este gresit. La femeia tanara, cand tumora este mica si localizata sa zicem in canalele externe ale sanului poti sa scoti doar zona afectata. Cand este o tumora mare, invadeaza si pielea, are si ganglioni in axila n-ai cum sa ii mai pastrezi si sanul pentru ca pronosticul poate sa fie mai prost cu sanul lasat.

Laura Andresan-Practic daca iti descoperi cancerul mamar la timp nu se ajunge la taierea sanului

dr Ioan Stoian, Gynecoland- Exact, poate sa ramana cu sanul pe loc, pacienta poate sa se trateze si sa ramana cu sanul pe loc. Practic se excizeaza cancerul cu o zona de tesut sanatos in jur, cancerul fiind de 2, 3 cm, asta inseanna dimensiune a cancerul care permite pastrarea sanului. Dupa operatie pacienta urmeaza  chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie in functie de fiecare caz in parte. Revenind la operatie. Interventiile chirurgicale la nivelul sanului se impart in: tumorectomie, cand indepartezi strict doar tumora, biopsia excizionala care am explicat-o, sectorectomie cand se extirpa un sector mamar ce contine zona lezionala, modificata, cu o zona de tesut sanatos la periferia acestuia; quandrantectomie cand se extirpa un cadran mamar, aplicabila in general in tumori mamare voluminoase ce ocupa o zona larga din san, mastectomie subcutana cand se indeparteaza in intregime tesutul mamar pastrand pielea de deasupra, si mastectomie cand se indeparteaza glanda mamara cu tot cu piele.

Examenul histopatologic se poate efectua si in timpul operatiei- examenul histopatologic extemporaneu-adica la gheata. Confirmarea diagnosticului de cancer impune extensia operatiei in doua feluri. Fie masectomie plus extirparea ganglionilor din axila, sau numai extirparea ganglionilor din axila. Nu intotdeauna este nevoie de mastectomie, aceasta este aleasa ca metoda chirurgicala dupa ce ginecologul s-a pus de comun acord cu oncologul, histopatologul, radioterapeutul daca e cazul si bineinteles pacienta

Tratamentul cancerului mamar este complex, si il decide o echipa de medici impreuna cu pacienta. Include momentul chirurgical, chimioterapie, hormonoterapie, poate radioterapie, consiliera psihologica. Felul tratamentului, modul in care se desfasoara, durata lui , cantitatea este stabilita de acea echipa de medici si pacienta. Lucrurile nu sunt batute in cuie, nu exista un tratament standard pentru cancer, nu exista o brosura in care sa fie tiparit acest tratament, depinde de fiecare caz in parte, de felul cancerului, de cat de extins este, de localizare, de varsta pacientei

…l-am lasat pe domnul doctor sa se pregateasca pentru operatie, si eu mi-am continuat periplul de pacienta inchipuita in clinica Gynecoland. Practic in jocul meu…pana acum mi-a fost scoasa dintr-un san o bucata de carne…cat o cireasa mica, ce a inclus celule canceroase si celule sanatoase. Dupa operatie sunt externata dar…tratamentul nu s-a incheiat. In cazul….ciresei cangerigene presupunem ca este nevoie de tratament chimioterapeutic si hormonoterapeutic, il excludem pe cel radiant, deoarece acest tratament realizat cu unde  radioactive, de obicei se aplica pe tumorile mari, unde trebuie oprita evolutia inainte de operatie, sau pe tumorile ce nu raspund la tratamentul chimioterapeutic, sau sau, sau… oricum nu in cazul inchipuit din acest post Tratamentul hormonoterapeutic si chimioterapeutic …necesar pentru presupusul meu cancer, sunt tratamente ce ajung in tine cu ajutorul medicamentelor administrate prin perfuzii. Tratamentul este agresiv, ca deh asa e si boala, dar nu presupune intreruperea vietii sociale de exemplu, chiar daca tratamentul chimioterapeutic si hormonal se poate intinde post operator pana la o perioada de sase luni. Si chimioterapia poate de asemenea sa fie folosita pentru diminuarea tumorilor inainte de o operatie, dar repet din nou nu este cazul ciresei cangerigene din jocul nostru, unde chimioterapeuticele au rol curativ, ma vindeca . ,,Practic in acest caz tratamentul hormonal si chimioterapeutic are ca finalitate vindecarea organului bolnav. In cazul dezbatut chimioterapia este o secventa terapeutica  complementara actului chirurgical. Rolul chimioterapiei este de a distruge celulele tumorale, singurele capabile de a se reproduce nedefinit. Citostaticile, medicamentele  antitumorale care participa la aceasta distrugere, au toxicitati mai mult sau mai putin severe, si pot afecta formula sanguina, pielea, mucoasele, parul. Pot sa apara greata, varsaturi in momentul administrarii dar si cateva zile dupa, oboseala poate sa devina constanta pe toata durata bolii si mai ales in timpul chimioterapiei, dar efectele se estompeaza dupa incheierea curelor, si mai mult exista tratamente care se administreaza in paralel si care pot atenua din aceste efecte, le pot chiar anihila. Caderea parului este un alt efect secundar si minor al chimioterapiei, dar este un efect provizoriu, parul crescand in mod normal dupa oprirea tratamentului. Efectele secundare pot fi uneori neplacute, dar trebuie comparate cu capacitatea tratamentului de a trata cancerul,, Gynecoland.

Tratamentul chimioterapic se efectueaza in cure succesive ce alterneaza cu perioade de pauza, curele pot sa dureze cateva ore sau cateva zile…pana in doua, depinde de tipul de cancer, etc. Eu am urcat in sectia din Gynecoland unde se administreaza acest tip de tratament. Am ajuns intr-o camera luminoasa, dragut mobilata, cu fotolii cu functii de masaj incluse, acces la televizor si internet. Aici iti este administrata perfuzia cu tratament chimioterapic. Dupa administrare nu este necesara internarea, din contra este recomandata continuarea vietii sociale, chiar profesionale, cu o ajustare a programului daca aceasta se impune din cauza oboselii provocata de tratament. In cabinet am intalnit o femeie ce venise la tratamentul chimioterapeutic. A accepat cu cu un zambet larg si plin de viata sa stam de vorba. Dupa ce i-am aflat povestea realizez ca oricat am incercat eu sa controlez acest reportaj, uneori lucrurile se intampla….pur si simplu… intr-o mana a destinului, nu intr-un condei…

Femeia cu zambetul larg si-a descoperit in ianuarie 2011 un cancer mamar…mic. II protejez identitatea pentru ca pur si simplu nu vrea sa apara public ca ….are cancer. Si o intelegem.

Acestei femei la inceputul anului, dupa cum spuneam, o prietena i-a facut cadou un control de rutina. Examenul medical a descoperit ,,ceva,, ce s-a dovedit a fi cancer, unul nedetectabil la palpare dar descoperit la o banala analiza de imagini. Acum la inceput de iunie …din acelasi an 2011 femeia cu zambetul larg a trecut de operatie, in care i s-a scos din san o bucata….cat o cireasa, nu a fost necesara indepartarea sanului, si azi urmeaza cu succes tratamentul chimioterapic.

Diagnosticarea si tratamentul sanului costa in sistemul privat din Romania incepand cu cateva sute de RON pana la cateva mii de euro. Nu-mi ramane decat sa sper ca acest articol nu doar v-a raspuns la unele intrebari, dar v-a si responsabilizat un pic in privinta sanatatii voastre mamare. Pe mine experienta acestui articol m-a facut sa imi controlez sanii de vreo 20 de ori doar in ultimele zile, ca deh daca scrii de foc mai iti este si frica sa nu te arzi, uneori . Sunt convinsa ca pe marginea subiectului multe lucruri nu s-au dezbatut complet in acest reportaj, unele nici macar nu s-au atins. Acest articol nu este unul medical, asa ca va rog sa nu aveti pretentii de la el ca de la un tratat de medicina. Prin acest reportaj pur si simplu am incercat sa cunoastem mai bine ….o boala pe care orice femeie o poate dezvolta, si care poate sa fie mortala, dar posbil de tratat si evitat printr-o conduita de respect fata de sanatatea ta.. Multumesc inca o data clinicii Gynecoland ce mi-a pus la dispozitie Centrul pentru fotografii si posibilitatea sa vorbesc cu specialisti in domeniu, si sa inteleg subiectul… in limitele unui om ce nu are evident un contact direct cu medicina. Si multumesc si pentru ce au construit in Romania… posibilitatea de a trata demn si decent o boala dura!

Pentru incheiere am pastrat ultimul raspuns al doctorului Ioan Stoian…. dat inainte de a pleca spre sala de operatie, la intrebarea…. ce factori duc la aparitia cancerului mamar?

dr. Ioan Stoian, Gynecoland- Predispozitia genetica si nu numai, in general este o boala nascuta din stilul de viata occidental. Incidenta cancerului de san in statele occidentale dezvoltate a fost mult mai mare decat la noi. Din fericire acolo se cam fac controale si le descopera la timp, incidenta este mare nu neaparat mortalitatea. Alimentatia plina de chimicale, modul de viata nesanatos, stressul sunt factori cancerigeni, in special pentru cancerul de san. Acesti factori provoaca un dezechilibru general si duc catre cancer.  De cand ne-am occidentalizat, si am ajuns sa avem cam aceleasi tabieturi, alimentare, habitale, sociale a crescut si in Romania frecventa cancerului mamar.

Fotografiile din Centrul Medical Gynecoland sunt realizate de Mihai Popescu. TNX

Cu drag

Laura

Tags: cancer, cancer mamar, dr ioan stoian, laura andresan, PROFAdeSEX, profadesex.com, san, save sex, sex, sexualitate, www.gynecoland.ro